能射出精液≠一定有精子

　　有的男性不育者，在拿到精液检查结果后获知自己是无精子症时显得十分困惑。每次性生活时都能排出“东西”来，而且“量”也不少，怎么会没有精子呢?

　　这里，他们混淆了一个概念：精液和精子。精液和精子是不同的，精液包括前列腺液、精囊液、睾丸和附睾的液体，以及其他附属腺分泌的液体，其中睾丸来源的精子仅占极少的部分。由于睾丸不产生精子，或者产生的精子不能够排放出来，对精液的量并不会产生较大的影响，就像经过输精管结扎进行节育的男人仍然可以排出精液一样。所以，尽管你可以射出大量的精液，里面可以有精子，也可以没有精子。

　　精液里的精子消失的原因有很多，主要包括：

　　(1)制造精子的“工厂”停产了。男人的睾丸是精子的制造工厂，睾丸里的微细结构十分复杂，都是为了让男人传宗接代的。男人的睾丸十分脆弱，非常容易受到各种全身和局部的不利因素的影响，轻者可以使精子产量受损，严重者甚至不再生产精子。

　　(2)生产的精子运送不出去了。有部分男人的睾丸发育很好，穿刺获得的睾丸内组织也有精子，但是反复检查精液仍然不能发现精子，可能是由于输精管道阻塞，精子自然就排不出来了。这种情况约占无精子症患者的半数。

　　(3)“取材”或化验过程出现了问题。男人在接受精液检查的时候，往往需要在医院里取精液。更换了性生活的地点，让许多男人及其不适应，在获取精液时可能会很紧张，损失精液或者没有精液全部留到取精杯里的现象经常发生，个别人可能仅仅获得了射出精液的较后一点点，而这部分精液往往很少含有精子，造成无精子症的诊断也就可以理解了。对于部分严重少精子症患者，如果不进行非常仔细的查找，有时就很难发现精子，因而也容易得出“无精子”的诊断。对于单次精液分析无精子的患者，尤其是在基层医院里的检查结果，经过反复认真分析，可以发现仍有20%左右，其实还是有精子的，只不过精子的数量很少罢了。尽管有很少的精子，尽管也难以自然生育，但是这么一个或几个精子与没有精子的差别可是太大了。现代的生育技术仍然可以使仅有一个健康精子的男人有自己的后代，仔细而准确的精液分析对于选择恰当的治疗措施是非常重要的。所以，不要轻易给患者下“无精子”的诊断，好每次都进行精液的离心检查，较少要连续进行2～3次的精液认真分析查找后再做决断。