什么是睾丸、附睾穿刺术

　　医生表示，对于部分无精症的患者，睾丸内可能有精子生成，但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难，精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA)，可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的第II代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射，这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉，而不需再借用别人的精子。

　　附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力，亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行，但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术，获得的标本可冷冻保存，进行ICSI时，若复苏的精子尚可，即不需要再次进行穿刺取精术。

　　经皮附睾穿刺(PESA)与经皮睾丸穿刺(TESA)术相对简单，可在门诊进行，花费也比较少。虽然经皮附睾穿刺(PESA)与经皮睾丸穿刺(TESA)术侵害性比较低，但仍发生出血、免疫反应等影响精子生成的可能;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况，所以穿刺术后一般需要3-4个月才能行第二次穿刺+ICSI。

　　经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺的适应症主要有：

　　1、梗阻性无精症

　　2、先天性输精管缺如或闭锁

　　3、输精管结扎而未能复通者

　　4、不射精症

　　5、极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子，不足以或不能行ICSI者)

　　6、死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响，可在睾丸内抽吸活动的精子)。

　　经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺术前注意事项：

　　1、术前一周禁止性交，且注意避免遗精

　　2、术前一晚沐浴，注意把外生殖器清洗干净，尤其包皮过长者，务必要清洗包皮垢，并穿一条紧身内裤

　　3、术前4小时勿进食，可喝少量水

　　4、术前一周禁用阿斯匹林，以免引起大量出血。

　　以上是相关医生的一些讲解，希望可以帮助到大家。如果您还有不清楚的地方，可以进入我院网站，医生将在线与您一对一讲解。