在试管婴儿治疗过程中,促排卵是很关键的一步,为了提高成功率,通常都会获取多个卵子。进入试管周期后,有些姐妹有这样的经历:明明取出了好几个卵子,也进行了培养,为什么到移植的时候没有同样多或可用的胚胎?
其实这个现象挺常见的,出现胚胎少或没有胚胎可用的情况,主要是由于胚胎培养失败 (受精失败或胚胎发育异常),而造成这2点的原因又是什么呢?下面让我们一起来解开其中的秘密!
造成胚胎培养失败的5大原因
01. 卵子质量不佳
提高试管婴儿成功率,离不开高质量的卵子,胚胎中的遗传物质有一半来自卵子,卵子可以为早期胚胎发育提供必需的营养物质。
尽管在取卵之前会进行促排卵,将女性的卵泡都“催熟”,但是这并不意味着女性卵泡中的卵子都成熟了,如果取出的卵子成熟度不够,质量不佳,那么即便是取出了数量不少的卵子,也难以培育出优质的胚胎。
02. 受精发生异常
在体外受精的过程中可能会发生一些异常的情况,比如多枚精子同时穿透卵子,或者是有两个雌原核,形成了异常的受精卵,还有一些其他的意外情况,无论发生了哪种情况,所形成的胚胎都无法进行移植。
03. 胚胎质量等级差
取出的卵子正常,受精的过程也正常,受精卵顺利地发育成了胚胎,那么这时的胚胎就一定是可用的吗?不一定,受精卵在卵裂形成胚胎的时候,未必会变为优质胚胎,胚胎根据其形态和碎片率进行分级,如果胚胎质量等级差,就无法进行移植,即使移植了,也几乎不能着床。
04. 取卵技术问题
取卵是用穿刺针刺入女性卵巢内,将卵泡内的液体统统吸出,这液体中就包含着卵子。通常来讲,成熟的卵子和卵泡壁已经充分的分离,所以很容易被吸出;而成熟度不够的卵子就相比较难吸出。
医生取卵的技术不同,熟练程度也不同,获卵率存在差异,如果获取的卵子数量较少,后续可用的胚胎自然也就相对少了。
05. 胚胎实验室不达标
胚胎十分脆弱,对空气质量、温度、湿度、渗透压等条件都十分敏感。
培养环境和培养师的技术经验都非常重要。胚胎实验室是生殖中心最重要的地方,体外受精、胚胎培育等都会在这里完成,任何细微的变化都有可能给它们带来不可逆的损伤,影响试管婴儿的成功。
假如实验室条件欠佳,将会对胚胎的DNA造成损伤和过多的氧化应激反应,直接影响了胚胎质量。
提示:南昌市生殖医院于2019年获批成立的南昌市生殖与遗传重点实验室占地面积近100㎡,下设划分生殖实验室、胚胎实验室、产前筛查室、细胞遗传室、分子遗传室及常规实验室六个部分,拥有技术成熟的胚胎医师团队,配备了先进的仪器设备 (如ESCO实时在线监控培养箱、精液自动分析系统),严格按照医疗卫生标准和实验室操作规范,竭力为促进生殖医学科稳步发展,实现优生优育、提高人口素质贡献力量。
如何提高胚胎的数量和质量?
想要获得多枚胚胎,离不开优质的精子和卵子,所以主要还是从女性和男性的身体治疗或调理上做准备。
01. 积攒胚胎 + 重视内膜容受性调理
胚胎的数量取决于能取到多少枚卵子,像卵巢早衰、高龄等情况的女性,可多次取卵累积胚胎。
对于内膜不好的女性,要调理好内膜,增加内膜容受性,在有限的胚胎里,提高试管的成功率。
02. 促排卵前预处理
预治疗的“预”是准备的意思,就是在正式的促排卵治疗之前做一些准备工作,使得促排卵治疗取得理想的结果。
03. 个性化促排方案制定
目前常用的促排卵方案包括长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案等,每一种方案都有相适应的人群。
在促排卵之前,经过门诊及相关检查,医生才能为患者制定个性化促排卵方案,帮助患者获得数量多、优质的成熟卵子及胚胎。
04. 保持健康生活习惯
① 保证充足的睡眠,作息规律,不熬夜;
② 适当运动,每天锻炼30分钟,如散步、瑜伽等;
③ 学会放松心情,释放压力,避免过度紧张、焦虑;
④ 多吃富含硒、维生素C、维生素E微量元素的食物,如:西兰花、坚果、红枣、芥菜、苹果、桃子、香蕉等。
总结:综上所述,取卵数量多并不意味着一定能获得可用的优质胚胎,胚胎的形成和发育是一个复杂的过程,受多种因素影响。若遇到这种情况,建议与医生充分沟通,分析具体原因,调整治疗方案,为后续周期做好准备。