试管婴儿助孕是一个比较漫长的过程,一般需要1~3个月,治疗期间要打很多针。对于害怕打针的姐妹来说,为了圆一个母亲梦,即便再怕疼和遭罪,也要咬牙坚持打完少则几十针、多则几百针是试管助孕针。那么,做试管婴儿都需要打什么针,到底有什么作用?今天就来盘点一下。
一、降调针
降调针又称“降调节针”,并不是所有试管周期都要打降调针,需根据个人身体状况和治疗方案决定,其核心作用是为后续促排卵铺路。
◆ 注射作用:通过药物使垂体降低调节激素水平,抑制自发性排卵,使多个卵泡同时发育。简单来说,就是给卵泡“踩刹车”,前期让卵泡发育慢一点,步伐一致,便于后面通过促排一起发育和成熟。
◆ 注射时间:通常在试管周期开始时,若需降调,一般在月经第1~2天或进周后启动。
◆ 注射频率:分为长效降调针、短效降调针,具体看方案怎么用。长效一般注射1次,有效期约28天;短效则需每天注射1次,持续注射3~14天。
◆ 注射部位:以肚脐周围皮下注射为主,少数为上臂或大腿外侧皮下注射。
◆ 常见药物:促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a),如达菲林、达必佳、抑那通等 (分长效和短效)。
二、促排针
促排针即“促排卵针”,是多数试管周期女性必需的步骤,但少数如微刺激方案,可能不需要打促排针,口服促排药物即可,具体根据身体情况和方案而定。
◆ 注射作用:通过药物刺激卵巢,给卵泡“加动力”,促进多个卵泡同时发育和成熟,增加获取卵子的数量。
◆ 注射时间:如需降调,一般在降调结束后开始;若无需降调,进周后即可开始促排。
◆ 注射频率:每天注射1次,一个促排周期通常持续8~14天,中间不能随便停止。一般卵泡直径发育到18mm左右,即可停止用药。
◆ 注射部位:以肚脐周围、上臂或大腿外侧皮下注射为主,部分需臀部肌肉注射。
◆ 常见药物:果纳芬、普利康、丽申宝、金赛恒、贺美琦、乐宝得、曼芙新、乐芮、丰原、HMG (尿促) 等。
三、破卵针
破卵针俗称“打夜针”,也叫“扳机”,是试管周期的关键步骤、临门一脚,因注射时间一般安排在晚上而得名。
◆ 注射作用:促使卵泡最终成熟,便于取卵。
◆ 注射时间:促排后期,卵泡发育达标后,一般在取卵前36~38小时左右。
◆ 注射频率:每个促排周期仅注射1次,只有1针。
◆ 注射部位:以臀部肌肉注射或肚脐周围皮下注射为主。
◆ 常见药物:艾泽、短效达菲林、短效达必佳、国产HCG等。
四、着床针
着床针并非试管必需步骤,但多数试管女性会使用,尤其反复移植失败或宫缩活跃者需重点考虑,常用药物为HCG或阿托西班。
1. 注射HCG
◆ 注射作用:促进黄体分泌孕酮,增强子宫内膜容受性,帮助胚胎着床。
◆ 注射时间:移植前1~3天开始,持续到移植后。
◆ 注射频率:移植前后共注射3~5针。
◆ 注射部位:以臀部肌肉注射为主,部分可选择肚脐周围皮下注射。
◆ 常见药物:艾泽、波热尼乐、赛增、绒促性素等。
2. 注射阿托西班
◆ 注射作用:抑制子宫收缩,减少移植后的宫腔蠕动,改善内膜容受性,提高胚胎着床成功率。
◆ 注射时间:移植前1小时,后续每72小时追加一次。
◆ 注射频率:平均注射3~5次,持续至孕8周。
◆ 注射方式:先静脉注射,后续可改为静脉输液或皮下缓释注射。
◆ 常见药物:依保、安宫止、速安宫等。
五、保胎针
保胎针通常指的就是“黄体针”,做试管婴儿基本都需要进行黄体支持保胎,部分特殊情况需额外用药,部分方案也会将着床针归入保胎范畴。
1. 注射黄体酮 (黄体针)
◆ 注射作用:弥补试管流程中药物或手术导致的黄体功能不足,为胚胎发育提供稳定的激素环境。
◆ 注射时间:移植前3天、移植当天或次日开始,持续至孕10~12周。
◆ 注射频率:每天1次,持续注射约90天。
◆ 注射部位:通常是臀部肌肉注射。
◆ 常见药物:仙琚、速倍安、欧加农、通用黄体酮等。
2. 注射低分子肝素
◆ 注射作用:降低血液高凝状态 (如易栓症、抗磷脂综合征),增加子宫血流,为胚胎着床和生长提供充足血供。
◆ 注射时间:移植前1~3天开始,易栓高风险或者抗磷脂综合征持续注射到生产;反复移植失败或者高凝状态至少持续注射到孕12周。
◆ 注射频率:常规每天注射1次;少数需要每天2次或隔天1次;新型长效针每周1次,持续12周。
◆ 注射部位:肚脐周围皮下注射。
◆ 常见药物:克赛、法安明、万脉舒、速碧林等 (普通肝素因出血风险高已基本淘汰)。
3. 注射粒细胞刺激因子 (G-CSF)
◆ 注射作用:调节母体免疫功能 (抑制NK细胞活性),促进子宫内膜生长和容受性,提高胚胎着床率。
◆ 注射时间:内膜转化日或者移植后第1天开始。
◆ 注射频率:短效每天注射1次,持续3~10天;长效通常1次,药效维持约2周。
◆ 注射部位:肚脐周围或者上臂外侧皮下注射。
◆ 常见药物:瑞白、吉赛欣、艾多、培非格司亭等。
六、其它针
1. 注射生长激素 (GH)
目前有几种注射方案,分别在试管婴儿不同阶段。生长激素常见品牌有:诺泽、金赛增等。
① 预处理方案
◆ 注射作用:改善卵巢储备功能,提升卵泡对促排药物的敏感性。
◆ 注射时间:促排前1~3个月开始。
◆ 注射频率:短效每天注射1次或者长效每周注射1次,至少持续注射60天。
◆ 注射部位:肚脐周围或上臂外侧皮下注射。
② 标准方案 (促进卵泡发育)
◆ 注射作用:与促排针协同作用,提高卵母细胞线粒体活性,降低胚胎非整倍体率。
◆ 注射时间:月经第2天与促排针同步启动,但与促排注射时间错开2小时。
◆ 注射频率:每天注射1次,直到打夜针前,大约持续注射8~14天。
◆ 注射部位:肚脐周围或上臂外侧皮下注射。
③ 反复移植失败方案
◆ 注射作用:改善子宫内膜容受性,调节母胎界面免疫微环境,促进着床和胚胎发育。
◆ 注射时间:从准备内膜开始。
◆ 注射频率:每天注射1次,直到移植后的第14天。
◆ 注射部位:肚脐周围或上臂外侧皮下注射。
2. 蛋白针
蛋白针 (人血白蛋白或免疫球蛋白),通过静脉输液方式给药,不属于直接打针范畴,用于调节免疫或改善身体状态。
结语:总的来说,降调针用于前期卵泡同步化,促排针促进卵泡发育,破卵针触发取卵,着床针助力胚胎着床,保胎针保障胚胎稳定发育。具体使用哪种针剂及频率,需根据个体情况和医生方案确定。